Home / Blog / Styczeń 2024 / Praca z poduszkami Fluid

Praca z poduszkami Fluid

Udostepnij:

Take it offline!

This Education in Motion resource is also available as a printable PDF.

Pobierz PDF

Konserwacja i modyfikacje: dwa kluczowe czynniki, o których należy pamiętać podczas pracy z poduszkami z wkładką fluid. Konserwacja jest łatwa i przyjemna. Modyfikacji jest wiele. Zanurzmy się i porozmawiajmy o tym!

Poduszki Fluid

Zacznijmy od tego, czym jest poduszka fluidowa. Poduszki z wkładką fluid mają piankową podstawę (powyżej po lewej) zapewniającą wsparcie i stabilność kości udowych oraz wyprofilowany otwór, w którym znajduje się wkład z płynem (powyżej pośrodku), aby zapewnić zarządzanie ciśnieniem w miednicy. Pokrowiec poduszki zapewnia ostatnią warstwę ochrony przed uciskiem (powyżej po prawej).

Płyn we wkładzie jest płynem nienewtonowskim, takim jak wazelina - podczas gdy płyn newtonowski ma większy przepływ, jak woda lub powietrze. Niektórzy błędnie nazywają poduszkę z płynem poduszką „żelową”. Te dwa pojęcia nie są tożsame. Podczas gdy żel jest materiałem półstałym1, płyn pozwala na zanurzenie się w poduszce i przemieszczenie płynu wokół wyrostków kostnych w celu zapewnienia kontroli ciśnienia.

Konserwacja

Wiele instrukcji obsługi poduszek zaleca comiesięczne czyszczenie i konserwację, aby wydłużyć ich żywotność. Konserwacja poduszki fluid jest prosta. Po pierwsze, należy sprawdzić, czy pokrowiec nie jest rozdarty lub nadmiernie zużyty i wymienić go, jeśli jest rozdarty lub w inny sposób nie jest w pełni funkcjonalny. Następnie sprawdź poduszkę pod kątem przebić lub innych nieprawidłowości. Jeśli podkładka fluid wydaje się twardsza w jednym obszarze, ugniataj płyn z powrotem do pierwotnej konsystencji (lub skontaktuj się z lokalnym autoryzowanym dostawcą). Sprawdź również podstawę pianki, aby upewnić się, że pianka ma odpowiednią konsystencję.2

Podczas comiesięcznej konserwacji warto ugniatać podkładkę z płynem, aby zapewnić równomierne rozprowadzenie płynu w całym odwiercie. Ugniatanie płynu zajmuje mniej niż minutę, niezależnie od tego, czy pokrowiec poduszki jest założony, czy zdjęty. Niektóre osoby wykonują to ugniatanie codziennie - lub nawet przed każdym transferem na poduszkę - aby zapewnić równomierne rozprowadzenie płynu i zapobiec „zejściu na dno”. Do „dna” dochodzi, gdy pod kośćmi „siedzenia” znajduje się mniej niż ½ cala płynu i można temu zaradzić poprzez modyfikację płynu, tj. jego przepełnienie.

Modyfikacje

Można zażądać modyfikacji objętości płynu we wkładzie. Wpłynie to na położenie miednicy we wgłębieniu i względny rozkład obciążenia na kości udowe. Na przykład osoba z zanikiem mięśni pośladków może odnieść korzyść z przepełnienia objętości płynu, aby zapobiec „zejściu na dno”. W tym przypadku dodatkowa objętość płynu zastępuje tkankę, której może brakować danej osobie. Dodatkowa objętość płynu zapobiega „zejściu na dno” (pod warunkiem, że odpowiednia konserwacja jest wykonywana za pomocą pakietu płynów) i pomaga zapewnić równomierne rozłożenie obciążenia na całej długości kości udowej wzdłuż podstawy pianki.

Z drugiej strony, osoba z dużą ilością nadmiaru tkanki tłuszczowej na pośladkach może skorzystać z niedopełnienia objętości płynu, jeśli kości udowe nie są w pełni podparte na piankowej podstawie. Bez wypełnienia w tym przykładzie osoba z nadmiarem tkanki może być osadzona „na górze” wgłebienie z obciążeniem przez dystalny aspekt kości udowych. Wypełnienie dla osoby z nadmiarem tkanki tłuszczowej na pośladkach może ułatwić optymalne zanurzenie miednicy w zagłębieniu poduszki i optymalny rozkład nacisku na całej długości kości udowych.

Inną modyfikacją opakowania z płynem wpływającą na ochronę skóry jest zastosowanie uszczelnienia termicznego, aby zapobiec migracji płynu między segmentami. Wkłady z płynem są podzielone na segmenty, aby zmniejszyć napięcie powierzchniowe i umożliwić optymalne zanurzenie w płynie; może jednak wystąpić migracja płynu między segmentami. Aby kontrolować migrację płynu, można wykonać zgrzew na obszarze zagrożonym uszkodzeniem skóry, takim jak obszar krzyżowy.

Wreszcie, inną modyfikacją, która może być wymagana do wkładu płynu, jest skośne przepełnienie lub niedopełnienie. Zmienia to objętość płynu po jednej stronie wkładki, aby zaspokoić potrzeby pozycjonowania w przypadku pochylenia miednicy. Jeśli dana osoba potrzebuje większej objętości płynu, aby zapobiec opadaniu na dno po jednej stronie poduszki, należy zastosować wypełnienie skośne. Niepełne wypełnienie skośne jest rzadziej stosowane, ale pozostaje opcją dla osób, które tego wymagają, aby umożliwić optymalne zanurzenie i ułożenie miednicy, gdy występuje nadmiar tkanki i skośność miednicy.

Podusmowanie

Poduszki z płynem dobrze sprawdzają się w zarządzaniu ciśnieniem, ponieważ umożliwiają zanurzenie i otoczenie. W przypadku niektórych osób do uzyskania optymalnych wyników może być wymagana modyfikacja wkładki z płynem. Konserwacja poduszki jest zalecana dla wszystkich, aby przedłużyć jej żywotność.


Pierwotnie napisany przez Sheilagh Sherman i opublikowany 30 marca 2022 r.

Clinical Support Information Citations

  1. Glossary of Wheelchair Terms and Definitions. Version 1.0. December 2013. Retrieved from: https://www.pvanewengland.org/
  2. JAY® Fusion Cushion Owner's Manual. Retrieved from: https://www.sunrisemedical.com/seating-positioning/jay/wheelchair-cushions/fusion-cushion#support

WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI: WYŁĄCZNIE DO UŻYTKU PROFESJONALNEGO. NINIEJSZA STRONA INTERNETOWA (I DOKUMENTY, DO KTÓRYCH SIĘ NA NIEJ ODWOŁUJE) NIE ZAPEWNIAJĄ PORAD MEDYCZNYCH. Sunrise Medical (US) LLC („Sunrise”) nie świadczy usług lekarskich. Informacje zawarte na tej stronie internetowej (i dokumenty, do których się w niej odwołuje), w tym między innymi tekst, grafika, obrazy i opisy, służą wyłącznie celom informacyjnym i powinny być wykorzystywane jako ogólne źródło informacji dla klinicystów i dostawców w celu wykorzystania umiejętności rozumowania klinicznego w celu określenia optymalnych rozwiązań w zakresie siedzenia i mobilności dla poszczególnych pacjentów. Żaden materiał na tej stronie internetowej (ani żaden dokument, do którego się tu odwołuje) nie jest przeznaczony do wykorzystania (ani substytutu) profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Nigdy nie lekceważ swojego profesjonalnego szkolenia medycznego podczas udzielania porad medycznych lub leczenia z powodu czegoś, co przeczytałeś na tej stronie (lub jakimkolwiek dokumencie, do którego się tu odwołujesz). Klinicyści powinni dokładnie przejrzeć ten (i wszelkie inne materiały) i potwierdzić zawarte w nim informacje z innymi źródłami. Poleganie na tej stronie internetowej (i informacjach w niej zawartych) odbywa się wyłącznie na własne ryzyko.