Przewodnik dotyczący znalezienia najlepszej pozycji głowy dla użytkownika

Mimo że jesteśmy nauczeni, że siedzenie i pozycjonowanie zaczyna się od miednicy, często zdarza się, że ludzie próbują zmienić pozycję głowy użytkownika i/lub sprzętu podtrzymującego głowę w momencie, gdy widzą, że głowa nie jest idealnie ustawiona w linii środkowej. Zagłówki i dodatkowe podpór głowy są ważnymi elementami układanki systemu siedzenia. Istotne jest, aby poświęcić odpowiednią ilość czasu i uwagi na wybór tych elementów w ramach procesu oceny. Niniejszy przewodnik ma na celu pomóc zespołom zajmującym się kompleksową technologią rehabilitacyjną (CRT) w znalezieniu najlepszej pozycji, a następnie najlepszego sprzętu dla głowy użytkownika.

Przed zamówieniem sprzętu

Co należy zrobić:

• Przed złożeniem zamówienia kluczowa jest dokładna ocena. Nie tylko parametry i pomiary, ale wszystkie subiektywne informacje będą niezwykle pomocne (pozycja głowy, nadmierne ślinienie się, trudności w oddychaniu, bóle głowy itp.)
• Zawsze zaczynaj od miednicy, następnie tułowia, a potem kończyn dolnych i górnych. Postępuj zgodnie z tą kolejnością w pozycji leżącej lub siedzącej.
• Ustal, czy użytkownik potrzebuje dostosowania lub korekty postawy. Może się okazać, że potrzebuje połączenia obu podejść.
• Symuluj pozycję głowy za pomocą rąk. Pomoże to określić aktywny ruch, ilość wsparcia, lokalizację i rozmiar bocznych lub przednich podpór, jeśli są potrzebne.
• Po określeniu najlepszej pozycji głowy za pomocą rąk, przejrzyj opcje sprzętu z innymi członkami zespołu ds. kompleksowej technologii rehabilitacyjnej (CRT). Zidentyfikuj podparcie głowy i komponenty, które najlepiej powielają symulację dłoni i spełniają inne potrzeby określone przez zespół.
• Ustal realistyczne cele. Skorygowanie konkretnej postawy może nie być możliwe, ale poprawa połykania, oddychania lub pola widzenia to świetne wyniki, które zwiększą funkcjonalność i jakość życia.

Co należy wziąć pod uwagę:

• Problemy ze wzrokiem są często błędnie interpretowane lub diagnozowane. W razie potrzeby należy skierować się do specjalisty.
• W przypadku użytkowników z elastycznymi asymetriami lub bez nich, należy szukać pozycji korekcyjnych, które pozwalają na wyrównanie tułowia i głowy.
• W przypadku użytkowników z nieredukowalnymi asymetriami należy poszukać indywidualnej postawy, która respektuje asymetrie.
• Weź pod uwagę estetykę. Jeśli podparcie głowy jest zbyt nieporęczne, wykorzystuje zbyt wiele akcesoriów lub jest po prostu nieatrakcyjne, istnieje duże prawdopodobieństwo, że użytkownik lub opiekun nie będzie z niego korzystać zgodnie z przeznaczeniem.
• Szukaj przyczyny, a nie objawu. Typowe objawy to: opuszczona głowa, nadmierne wyprostowanie szyi, nadmierne ślinienie się. Poszukaj głębiej i dowiedz się, co powoduje te objawy. Słaba siła szyi, odchylona postawa miednicy lub tułowia oraz zaburzenia widzenia to przykłady przyczyn, którymi chcemy się zająć.
• Użytkownicy z postępującymi schorzeniami mogą z czasem potrzebować dodatkowego wsparcia. Upewnij się, że wybrałeś system z kompatybilnym osprzętem, aby w razie potrzeby móc zamontować komponenty, takie jak boczne podkładki pod twarz, podpory przednie itp.

---

Podczas dostawy sprzętu

Co należy zrobić:

• W przypadku wózków z elektryczną lub ręczną regulacją przechylenia siedziska należy maksymalnie przechylić wózek i odchylić boczne podpory tułowia i podłokietniki. Przenieś użytkownika i ustaw miednicę w najbardziej neutralnej pozycji, jak najbliżej oparcia pleców.
• Zgodnie z zaleceniami zawartymi w poprzedniej sekcji "Przed złożeniem zamówienia", przed ułożeniem głowy należy najpierw ułożyć miednicę, a następnie tułów i kończyny dolne/górne.
• W razie potrzeby użyj funkcji przechylenie siedziska i odchylania oparcia. Każdy wózek oferuje różne mechanizmy do tego celu: siłowniki lub mechaniczne pochylanie/odchylanie w wózkach ręcznych. Zapoznaj się ze sprzętem i korzystaj z tych funkcji.
• W płaszczyźnie strzałkowej określ najkorzystniejszy kąt między udami a tułowiem oraz kąt nachylenia głowy.
• Ogólnie rzecz biorąc, należy szukać najbardziej funkcjonalnej pozycji, nawet jeśli oznacza to odchylenie od idealnego ustawienia.
• Przejrzyj cele ustalone przez zespół na początku procesu i zwróć uwagę nie tylko na postępy w pozycji, ale także w obszarach takich jak oddychanie, czujność, komunikacja, uczenie się, komfort i tolerancja siedzenia.

Co należy wziąć pod uwagę:

• Sprawdź kąt między udami a tułowiem i w razie potrzeby zwiększ wyprost tułowia, aby znaleźć pozycję, w której głowa użytkownika jest najbardziej stabilna. Ułatwi to oddychanie, połykanie, pole widzenia itp.
• Przejdź od mniej do więcej. Staraj się używać minimalnej ilości potrzebnych elementów. Upewnij się, że każdy element ma swoją funkcję. Podczas umieszczania podparcia głowy i jego elementów należy unikać bezpośredniego nacisku na obszar skroniowy i oczy, wyrostek sutkowaty i żuchwę.
• Niezwykle ważne jest otrzymywanie informacji zwrotnych od użytkownika i wprowadzanie korekt w razie potrzeby. W zależności od zdolności użytkownika do komunikowania się, możesz zebrać te informacje zarówno w formie werbalnej, jak i niewerbalnej. Należy zwracać szczególną uwagę na sygnały niewerbalne, takie jak zwiększona praca oddechowa lub zmniejszenie obecności napięcia mięśniowego.

---

Po dostarczeniu sprzętu

Co należy zrobić:

• Podczas wizyty kontrolnej należy zawsze ponownie ocenić ogólną pozycję. Poszukaj zmian w innych obszarach, które mogą wpływać na pozycję głowy.
• Wykonaj zdjęcia, jeśli jest to dozwolone, i śledź postępy użytkownika.
• Przejrzyj cele ustalone przez zespół na początku procesu i zwróć uwagę nie tylko na postępy w pozycji, ale także w takich obszarach jak oddychanie, czujność, komunikacja, uczenie się, komfort i tolerancja siedzenia.
• Dokonaj ponownej oceny celów, wprowadź niezbędne zmiany i w razie potrzeby ustal nowe cele.

Co należy wziąć pod uwagę:

• Czasami poprawa pozycji jest niezauważalna, ale poprawia się poziom zmęczenia, oddychania, bólu itp. Wszystko to również stanowi poprawę.
• Utrzymanie najbardziej funkcjonalnej pozycji głowy jest dynamicznym procesem, który wymaga okresowych ocen. Nie bój się wprowadzać zmian i próbować nowych strategii, jeśli użytkownik ich potrzebuje.

POBIERZ TEN ARTYKUŁ W FORMACIE PDF DO WYDRUKOWANIA